康复医疗概念及分类

康复(fu)(fu)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)是指通过物理、作业(ye)、运动(dong)等(deng)手段减轻(qing)或消(xiao)除病、伤、残(can)人群的功(gong)(gong)能(neng)(neng)障碍，弥补和(he)重建功(gong)(gong)能(neng)(neng)缺(que)失，改善和(he)提升各方(fang)面(mian)身(shen)体(ti)机(ji)能(neng)(neng)，帮助患(huan)(huan)(huan)者(zhe)恢(hui)复(fu)(fu)身(shen)体(ti)力量、认知能(neng)(neng)力以及机(ji)动(dong)性能(neng)(neng)到其所(suo)能(neng)(neng)达到的最佳水平(ping)。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)本身(shen)对康复(fu)(fu)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)有巨大需求(qiu)，如心肌梗死(si)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)康复(fu)(fu)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)后的复(fu)(fu)发(fa)(fa)死(si)亡率(lv)(lv)可降低36.8%，康复(fu)(fu)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)可使(shi)(shi)得脑卒中患(huan)(huan)(huan)者(zhe)90%恢(hui)复(fu)(fu)自理、30%恢(hui)复(fu)(fu)较轻(qing)工(gong)作，甚至(zhi)使(shi)(shi)得83%的3-6年生存期的截瘫患(huan)(huan)(huan)者(zhe)重返工(gong)作学(xue)(xue)习岗位。鉴于康复(fu)(fu)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)服务及相关康复(fu)(fu)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)器械能(neng)(neng)够帮助患(huan)(huan)(huan)者(zhe)加快(kuai)身(shen)体(ti)机(ji)能(neng)(neng)恢(hui)复(fu)(fu)、降低复(fu)(fu)发(fa)(fa)率(lv)(lv)、减少并(bing)发(fa)(fa)症(zheng)，并(bing)节约总体(ti)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)费用(yong)，康复(fu)(fu)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)与预防医(yi)(yi)学(xue)(xue)、临床医(yi)(yi)学(xue)(xue)和(he)保健医(yi)(yi)学(xue)(xue)被世界卫生组织称(cheng)为“四大医(yi)(yi)学(xue)(xue)”。

按照病程，康(kang)复(fu)(fu)(fu)(fu)医(yi)疗(liao)可分为急救期(qi)、稳定期(qi)和恢复(fu)(fu)(fu)(fu)期(qi)，急救期(qi)康(kang)复(fu)(fu)(fu)(fu)在综合医(yi)院(yuan)完成，稳定期(qi)康(kang)复(fu)(fu)(fu)(fu)在康(kang)复(fu)(fu)(fu)(fu)医(yi)院(yuan)或以(yi)康(kang)复(fu)(fu)(fu)(fu)为主的二级综合医(yi)院(yuan)，恢复(fu)(fu)(fu)(fu)期(qi)可在社区进行。病程越靠前(qian)，康(kang)复(fu)(fu)(fu)(fu)的医(yi)疗(liao)属性越强(qiang)。

 康复(fu)医(yi)疗(liao)按(an)病因可(ke)分(fen)为(wei)以下6类

康复治疗按治疗方(fang)法(fa)可分(fen)为5种

刚性需求增长

重大(da)(da)疾病(bing)的(de)痊(quan)愈(yu)不再是(shi)单靠手术和药物完(wan)成，康复(fu)的(de)效果会变成痊(quan)愈(yu)的(de)标志(zhi)。康复(fu)预防、提高手术成功率、降低(di)术后风险、控制复(fu)发与(yu)并(bing)发症将会为医保与(yu)保险支出做出巨(ju)大(da)(da)贡献。

我国老年人(ren)(ren)、慢(man)病人(ren)(ren)群及失(shi)能人(ren)(ren)口的不(bu)断增加。根(gen)据国家(jia)统计局发(fa)布最新(xin)的人(ren)(ren)口数据，截止2018年，我国60周岁及以(yi)上人(ren)(ren)口24949万(wan)人(ren)(ren)，现有残(can)疾人(ren)(ren)口达8500万(wan)，各(ge)类慢(man)性病患者达3亿以(yi)上！上述这些人(ren)(ren)群都需(xu)要长(zhang)期(qi)的康复治疗服(fu)务，市场规模达到(dao)千亿级。

特别是(shi)术(shu)(shu)后(hou)患(huan)(huan)者，属(shu)于强需(xu)求康(kang)复(fu)群体。一般而(er)言，手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)会(hui)对身(shen)体造(zao)成不(bu)同程度的(de)创(chuang)伤(shang)，需(xu)要(yao)通过物理治(zhi)(zhi)疗、运动康(kang)复(fu)等医疗技(ji)术(shu)(shu)手(shou)(shou)(shou)段，来改(gai)善患(huan)(huan)者的(de)精神(shen)和恢复(fu)器官(guan)的(de)功能，进(jin)一步巩固治(zhi)(zhi)疗效(xiao)果。从(cong)康(kang)复(fu)住院患(huan)(huan)者病(bing)种看，骨(gu)(gu)科手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)神(shen)经科手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)患(huan)(huan)者是(shi)术(shu)(shu)后(hou)康(kang)复(fu)的(de)主(zhu)要(yao)群体。特别是(shi)术(shu)(shu)后(hou)患(huan)(huan)者，若没(mei)有得到(dao)科学(xue)的(de)康(kang)复(fu)治(zhi)(zhi)疗，以骨(gu)(gu)科为例，就会(hui)出现骨(gu)(gu)盆错位、假体松动等后(hou)遗症，严重影(ying)响患(huan)(huan)者的(de)愈后(hou)。

不过(guo)，就目前市场情况来看，大部分(fen)门(men)诊缺(que)乏与康(kang)复(fu)的有(you)效(xiao)(xiao)联动，特别(bie)是术(shu)后与康(kang)复(fu)的有(you)效(xiao)(xiao)联动，导致术(shu)后患者缺(que)少(shao)系统(tong)性(xing)的康(kang)复(fu)治疗和训练，患者术(shu)后出现的诸如(ru)僵硬(ying)、肌肉黏连等问题并没有(you)得到真正(zheng)有(you)效(xiao)(xiao)解决。

从康复住院患者(zhe)的(de)(de)人群(qun)来(lai)看，目前(qian)老(lao)年(nian)人术后患者(zhe)是康复医疗服务的(de)(de)主(zhu)体(ti)人群(qun)。一方面，老(lao)年(nian)人由(you)于慢(man)病(bing)等需求，对康复需求的(de)(de)关(guan)注度在(zai)不断加深；另一方面，相比起年(nian)轻人，老(lao)年(nian)人群(qun)体(ti)在(zai)病(bing)后、术后的(de)(de)恢复程度慢(man)，对医疗健康方面的(de)(de)需求更为复杂(za)。

通过估(gu)算(suan)，若我国约(yue)有三成(cheng)左右(you)的(de)老(lao)(lao)年(nian)人口需要康(kang)(kang)复(fu)(fu)医疗服(fu)务(wu)(wu)的(de)话，则老(lao)(lao)年(nian)康(kang)(kang)复(fu)(fu)人群(qun)(qun)将(jiang)(jiang)能(neng)达到6000万！特别是失(shi)能(neng)、半失(shi)能(neng)的(de)老(lao)(lao)人将(jiang)(jiang)成(cheng)为(wei)(wei)康(kang)(kang)复(fu)(fu)服(fu)务(wu)(wu)的(de)“主力军”。另(ling)外，慢病群(qun)(qun)体的(de)康(kang)(kang)复(fu)(fu)治疗也(ye)将(jiang)(jiang)成(cheng)为(wei)(wei)推动康(kang)(kang)复(fu)(fu)市场发展的(de)重(zhong)要力量。

政策助推红利

当然，康养产(chan)业发展(zhan)最(zui)大的(de)推动(dong)力还(hai)是来(lai)自政(zheng)策的(de)支持(chi)。

2011年9月2日

卫生部办公厅印发《卫生部建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》

方案指出要鼓励(li)社(she)会资本参与康(kang)(kang)复(fu)医(yi)疗(liao)。鼓励(li)、支持和引导社(she)会资本进入康(kang)(kang)复(fu)医(yi)疗(liao)服务领(ling)域，逐步完善政策措施，创造公平竞争的环境。引导社(she)会资本举(ju)办的康(kang)(kang)复(fu)医(yi)疗(liao)机构(gou)依法(fa)经营、加强管理(li)、健康(kang)(kang)发展。

2013年3月

卫生部印发了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》

要以(yi)“注重预防、治(zhi)疗(liao)、康复三者(zhe)的结合”为(wei)指导，以(yi)满足人民群众日益增长的康复医(yi)疗(liao)服务(wu)(wu)需求(qiu)为(wei)目标，将康复医(yi)学发(fa)展(zhan)和康复医(yi)疗(liao)服务(wu)(wu)体系建设纳(na)入公立医(yi)院(yuan)改革总体目标。

2015年7月17日

国务院办公厅发表《国务院关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》

意(yi)见指出要促进康体结合，大力发(fa)展运动医学和康复(fu)(fu)(fu)医学,积极研发(fa)运动康复(fu)(fu)(fu)技术,鼓励(li)社会资本开办(ban)康体、体质测(ce)定和运动康复(fu)(fu)(fu)等(deng)各类机构。发(fa)挥中医药在(zai)运动康复(fu)(fu)(fu)等(deng)方面(mian)的(de)特色作用,提倡开展健身咨(zi)询和调理等(deng)服务。

2015年11月18日

国务院办公厅转发卫生计生委、民政部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部、全国老龄办、中医药局《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》

要(yao)鼓励(li)社会力量兴办医(yi)养结合机构(gou)。鼓励(li)社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场(chang)化运(yun)作方式，举办医(yi)养结合机构(gou)以(yi)及老年康复、老年护理等专业医(yi)疗机构(gou)。

2016年3月9日

人力资源社会保障部、国家卫生计生委民政部、财政部、中国残联发表关于《新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》

通(tong)知将康(kang)复综(zong)合评定(ding)等(deng)20项医(yi)疗(liao)康(kang)复项目纳入基本医(yi)疗(liao)保险支付范围(wei)。并要求各(ge)级残联要协助(zhu)政府有关部门贯彻落实(shi)医(yi)疗(liao)康(kang)复保障政策，反映(ying)残疾人的(de)医(yi)疗(liao)康(kang)复需求，加强并积极争取社(she)会力量(liang)对(dui)残疾人实(shi)施康(kang)复救(jiu)助(zhu)。

2016年10月26日

中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》

纲要指出

1、把(ba)健(jian)康(kang)摆在优先发(fa)展的(de)(de)战略(lve)地(di)位，立(li)足国情，将促进健(jian)康(kang)的(de)(de)理念融(rong)入公共政策制定实(shi)施(shi)的(de)(de)全(quan)过(guo)程，加快(kuai)形成有利于健(jian)康(kang)的(de)(de)生活方(fang)式、生态(tai)环境和(he)经济社会(hui)发(fa)展模式，实(shi)现健(jian)康(kang)与经济社会(hui)良性协调发(fa)展。

2、推(tui)动形(xing)成体医结合的(de)疾病管理与健(jian)康(kang)服务模式(shi)，发挥(hui)全民科(ke)学健(jian)身在(zai)健(jian)康(kang)促进、慢性(xing)病预防和康(kang)复等(deng)方面(mian)的(de)积极(ji)作用。

3、鼓(gu)励社会(hui)力量兴办医养结合(he)机构(gou)。

4、加快发展康复辅(fu)助器具(ju)产业，增(zeng)强(qiang)自主创(chuang)新(xin)能力。

2017年2月28日

国务院关于印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》

要加强老(lao)年(nian)康(kang)(kang)复(fu)(fu)(fu)医院(yuan)、护理院(yuan)、临终关怀(huai)机(ji)构和综合(he)医院(yuan)老(lao)年(nian)病科建设。加强康(kang)(kang)复(fu)(fu)(fu)医师(shi)、康(kang)(kang)复(fu)(fu)(fu)治(zhi)疗师(shi)、康(kang)(kang)复(fu)(fu)(fu)辅助器(qi)具配置人才(cai)培养，广(guang)泛开展偏(pian)瘫肢体综合(he)训练、认知知觉功能康(kang)(kang)复(fu)(fu)(fu)训练等(deng)老(lao)年(nian)康(kang)(kang)复(fu)(fu)(fu)护理服务。

2017年11月8日

国家卫生计生委组织制定了《康复医疗中心基本标准（试行）》《护理中心基本标准（试行）》及管理规范。

“双中(zhong)心(xin)”标(biao)准的(de)发布明确鼓励康(kang)复(fu)医疗中(zhong)心(xin)、护(hu)理(li)(li)中(zhong)心(xin)集团化(hua)、连锁化(hua)经营，建立规范、标(biao)准的(de)管理(li)(li)与服务模式。并对申请举办集团化(hua)、连锁化(hua)康(kang)复(fu)医疗中(zhong)心(xin)、护(hu)理(li)(li)中(zhong)心(xin)的(de)，优先设置(zhi)审批。

2021年2月18日

国家卫健委在《关于加快老年病医院建设，鼓励二级医院转型为康复医院、护理院、老年病医院的建议》

建(jian)议表示(shi)，推动部分一级、二(er)级医院(yuan)转型等方式，扩大老年(nian)护(hu)(hu)理、残疾(ji)人护(hu)(hu)理、康复护(hu)(hu)理、母婴护(hu)(hu)理及安宁疗护(hu)(hu)等服务供(gong)给。

2021年6月16日

国家八部委联合发布《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》

通知(zhi)提出：各地(di)卫生健康行政(zheng)部门要推动(dong)医(yi)疗资源丰富地(di)区的部分(fen)一级、二级医(yi)院(yuan)转型为康复(fu)医(yi)院(yuan)。

同时(shi)，加强(qiang)(qiang)康(kang)(kang)复(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)院和综合医(yi)(yi)(yi)(yi)院康(kang)(kang)复(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)学(xue)(xue)科(ke)建(jian)设(she)，各地要按照国家印发(fa)的康(kang)(kang)复(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)院、综合医(yi)(yi)(yi)(yi)院康(kang)(kang)复(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)学(xue)(xue)科(ke)和中医(yi)(yi)(yi)(yi)医(yi)(yi)(yi)(yi)院康(kang)(kang)复(fu)科(ke)的基本标准和建(jian)设(she)管理规范等，加强(qiang)(qiang)软硬件建(jian)设(she)。

并(bing)且，通知(zhi)还提出(chu)，重点支持地(di)市级(ji)康复(fu)医(yi)院、县(xian)级(ji)综合医(yi)院康复(fu)医(yi)学(xue)科建设(she)，合理增加康复(fu)医(yi)院数量。

一系(xi)列紧锣密鼓的(de)(de)扶(fu)持政(zheng)策的(de)(de)推出(chu)，意(yi)味(wei)着康(kang)复医疗机构建设再次获得政(zheng)府层面的(de)(de)支(zhi)持，随(sui)着康(kang)复政(zheng)策的(de)(de)进一步落地和医保对康(kang)复项目的(de)(de)放(fang)开，康(kang)复行业将迎(ying)来飞速发展！

“健康(kang)(kang)中(zhong)国2030”规划纲要(yao)提出(chu)(chu)，“以(yi)促(cu)进健康(kang)(kang)为中(zhong)心(xin)(xin)”医学发展(zhan)的趋势是建立大健康(kang)(kang)观，实现无病(bing)无弱、身(shen)心(xin)(xin)健全、社会适(shi)应、环境和谐。而(er)对于此(ci)，康(kang)(kang)复医学在促(cu)进功能恢复，身(shen)心(xin)(xin)健全上的作用越(yue)来(lai)越(yue)突出(chu)(chu)。