随(sui)着(zhe)人(ren)口老(lao)(lao)龄化加(jia)剧,认(ren)知功能障(zhang)碍相关(guan)疾病已成为威(wei)胁(xie)我(wo)国(guo)老(lao)(lao)年群体健康(kang)的重大公共卫生挑战。流行病学调查显示,我(wo)国(guo)60岁(sui)以上人(ren)群痴呆(dai)人(ren)数已达1507万,轻度认(ren)知功能障(zhang)碍(MCI)患者约3877万,占全球(qiu)认(ren)知功能障(zhang)碍患者数的25.0%,为世(shi)界之(zhi)最。
目前,认知功能障碍治疗药物主要以胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂为主,也有新研发药物,但主要针对痴呆期患者,且药物治疗的依赖(lai)性高、部分患者对药物毒副作用(yong)反应大、疗效欠佳(jia),因此越来越多研究(jiu)将重点转向非药(yao)物治疗。
近日,首都医科大学附属北京康复医院牵头,组织51位权威专家共同制定了《认知功能障碍疾病非药物干预中国专家共识(2025版)》,旨在为康(kang)复医学科、神经科、老(lao)年科、全科医学、健康(kang)管理等相关科室提供更(geng)科学、全面的(de)认知功能障碍防(fang)治(zhi)策略(lve)和(he)视角。
六类非药物干预,科学守护大脑健康
神经调控
经颅直流电刺激(tDCS)
采用恒定、低强度直流电调节大脑皮层,通过影响膜电位和脑内电位来调节神经元活动,能明显改善阿尔茨海默病(bing)(AD)、帕金森病(bing)(PD)、老年抑郁症患(huan)者的整(zheng)体认知能力。
重复经颅磁刺激(rTMS)
利用脉冲磁场作用于中枢神经系统,通过调节神经网络中相关神经元的兴奋性,从而纠正神经网络中神经元间的兴奋性失衡,达成新的平衡。与tDCS比较,rTMS在改善AD整体认知功(gong)能(neng)方面更有效,也能(neng)提高脑卒中后认知功(gong)能(neng)障(zhang)碍(PSCI)患者(zhe)的(de)注意力和记(ji)忆力。
间歇性θ波爆发模式脉冲刺激(iTBS)
通过提高大脑皮层兴奋性影响脑功能活动和神经网络传输。与传统rTMS比较,iTBS的优势在于能够利用较低的刺激强度、较短的时间诱导出大脑皮层的兴奋性,能明显改(gai)善PSCI、PD患者的(de)整体认知功能,提高老年抑(yi)郁(yu)症患者的(de)执行(xing)能力。
运动训练
有氧运动训练
如太极拳(quan)、八段锦等,可(ke)以提升(sheng)延迟记忆能力和(he)语言学习(xi)能力。
抗阻训练
改善记忆(yi)力和认(ren)知(zhi)恢复速度。
有氧-抗阻混合运动训练
改善患者(zhe)的认知能力、抑郁(yu)和疲劳状态、生活质量等(deng)。
运动联合其他任务的干预
在条件(jian)允许情况(kuang)下,混合不同运动(dong)形式和其他(ta)干预因素的多重(zhong)任(ren)务训练模(mo)式值得推荐(jian)。
认知训练
传统纸笔训练
改(gai)善认知功能、行为症状;提高痴呆人群(qun)的语言流畅性(xing)、加工(gong)速(su)度和执行功能。
计算机化认知训练
提高患者(zhe)的(de)认知功能(neng),改(gai)善(shan)工作(zuo)记忆(yi)和(he)执行功能(neng)。
个性化训练
结合虚拟现实技术增强日(ri)常生(sheng)活能力,降(jiang)低认知功能退化率。
饮食干预
地中海饮食
橄榄(lan)油+果蔬(shu)+深海鱼,降低痴呆(dai)风险(xian)。
生酮饮食
低碳水+中(zhong)等(deng)蛋白(bai)质+高(gao)脂肪(fang),对早期AD患者效果(guo)最佳。
DASH饮食
低盐(yan)高纤维饮食,可改善认知功能障碍。
社会心理治疗
心理疗法
以(yi)正念为主的(de)心理疗法可(ke)以(yi)减轻(qing)患者(zhe)的(de)焦虑、抑郁,提高生活质量。
音乐训练、书法训练
提升注意力和(he)工作记忆,改善认知能(neng)力。
动物辅助治疗、玩偶疗法
减(jian)少痴呆患者的心理行为症状。
回忆疗法
提高认(ren)知功能,减少抑郁(yu)。
中医(yi)疗法(fa)
针灸
刺激穴位,激活经络。经皮穴位电(dian)刺激(ji)能提高老年患者(zhe)整(zheng)体(ti)认(ren)知、定向力(li)、记忆(yi)力(li)、短(duan)期回(hui)忆(yi)力(li),降低术(shu)后(hou)认(ren)知功能障碍发生率。
推拿
疏通(tong)经络,调节腑脏,提(ti)高抑郁患(huan)者(zhe)认知功能。
气功
提升注意力与执行力,推荐8周以上(shang)气功训练。
其他疗法
高压氧
增加脑组织氧供,改善血管性(xing)痴(chi)呆(dai)。
减重
中国老年人的(de)身体质量指数维持25.5 kg/m²时,认知功能(neng)障碍风(feng)险最低。
光照疗法
补偿(chang)患者视觉感觉输入,调节(jie)昼(zhou)夜节(jie)律(lv)。
本(ben)《共识》的(de)(de)制定为(wei)认(ren)(ren)知障碍防(fang)治(zhi)(zhi)提供(gong)了(le)全(quan)新方向,非药物治(zhi)(zhi)疗作为(wei)认(ren)(ren)知功(gong)能障碍干预体系的(de)(de)重要手(shou)段(duan),凭借其安(an)全(quan)性、个体化(hua)及多靶点调控的(de)(de)优(you)势,逐渐成(cheng)为(wei)临床实(shi)践与研(yan)究的(de)(de)焦点。希望各(ge)级医疗及管理机构和(he)临床工作者能加大对(dui)非药物治(zhi)(zhi)疗的(de)(de)认(ren)(ren)知和(he)重视程度,为(wei)广大老年患者提供(gong)更多元、有效的(de)(de)治(zhi)(zhi)疗手(shou)段(duan)。
松夏医疗,助力大脑健康
作为专(zhuan)注于康(kang)复医(yi)学领域的(de)高(gao)新技术企业(ye),松夏医(yi)疗(liao)始终关(guan)(guan)注认(ren)知功能障碍等老(lao)年相(xiang)关(guan)(guan)疾(ji)病(bing)的(de)防治(zhi)需求(qiu),积(ji)极响(xiang)应《认(ren)知功能障碍疾(ji)病(bing)非药物(wu)干预(yu)(yu)中(zhong)国专(zhuan)家共识(2025版(ban))》的(de)指导方向(xiang),推(tui)出多款面向(xiang)认(ren)知功能障碍非药物(wu)干预(yu)(yu)的(de)专(zhuan)业(ye)设备(bei),助力临床(chuang)实践与(yu)科研应用深度(du)融合。
经颅磁电疗仪
融(rong)合重复经颅磁刺(ci)激(ji)(rTMS)与电刺(ci)激(ji)技术(shu),通过非侵入性(xing)方式作用(yong)于(yu)大脑皮(pi)层,调节神经元兴(xing)奋性(xing),帮助(zhu)改善阿尔茨海默(mo)病(bing)(bing)(bing)、帕金森病(bing)(bing)(bing)及脑卒中后认知障(zhang)碍(PSCI)患者(zhe)的注(zhu)意力(li)、记(ji)忆(yi)力(li)与执行(xing)能力(li)。设备支持(chi)多种刺(ci)激(ji)模(mo)式,可满足不同疾病(bing)(bing)(bing)阶段与治疗需求。
低频交变磁场治疗仪
利用低(di)频(pin)磁场调控中枢神(shen)经系统微循环(huan)与代谢环(huan)境,促(cu)进(jin)神(shen)经功(gong)(gong)能(neng)恢复(fu)。研究表明,该类磁疗手段(duan)可在(zai)无创、安全的(de)前提下,辅助改善轻度(du)认知障(zhang)碍(MCI)患者(zhe)的(de)脑功(gong)(gong)能(neng)状态,提升生活自理能(neng)力(li)。
磁刺激仪
专为神经调控干预设计,通过(guo)设定不同频率和强度(du)的(de)磁脉冲,靶向激活或抑(yi)制特定脑区(qu)神经活动,有助于减(jian)轻老年抑(yi)郁、改善认(ren)知(zhi)障碍表现。设备(bei)操(cao)作简便,治疗(liao)过(guo)程舒适,适用于多学科联合(he)康(kang)复(fu)干预场景。未(wei)来,松夏医疗(liao)将(jiang)继(ji)续依(yi)托自主创新(xin)和产研融合(he),为认(ren)知(zhi)障碍等慢病(bing)康(kang)复(fu)提供更加科学、精(jing)准的(de)非药物(wu)治疗(liao)方案,为广大老年人群(qun)的(de)认(ren)知(zhi)健康(kang)保驾护航。
未(wei)来,松夏医疗(liao)将继(ji)续依托(tuo)自主创新和产(chan)研融(rong)合(he),为认知障碍(ai)等慢病康复(fu)提供(gong)更加科学、精(jing)准的非药物治疗(liao)方案,为广(guang)大老年人群的认知健康保驾(jia)护(hu)航。